コラム
「男性医学の父、熊本悦明が言い残したかったこと」

 〜死ぬまで元気でいるための健康医学とは〜

 episode 1

◆男性医学の父、熊本悦明逝く

 by 熊本美加

熊本悦明（泌尿器科医）は私の父です。2022年5月4日に旅立ってしまいました。数えで94歳の人生でした。本当に突然で、私は未だに受け止められずにいます。死因は転倒が契機となった硬膜下血腫。倒れる前日の別れ際まで、いつものように仕事の話をしていたので、転倒さえなければ、まだまだ現役で頑張っていと思うと、無念でなりません。熊本自身もそう思っているでしょう。 

生前、大変にお世話になったみなさまに、心より感謝を申し上げます。本当にありがとうございました。 

熊本の最後の様子や想いなどを娘として綴らせていただきます。少しプライベートな話になりますが、どうかご容赦ください。 

episode 2

◆中高年女性のテストステロン研究

by 熊本美加

熊本は2018年8月に母が他界したのを期に、1968年に札幌医科大学泌尿器科教授に赴任以来30年間住んだ札幌を離れ、88歳で神奈川県小田原市へ移り住むことになりました。末娘の家族が暮らす家から徒歩5分ほどの場所に小さなアパートを借り、人生初の一人暮らしがスタート。これまで家事は全て母に任せっきり。自分でお茶もいれたことさえない熊本は、食事も掃除も洗濯も何もかも手さぐり状態。まさに七転八倒の日々でした。それでも妹家族の助けを借り、持ち前の社交性をいかんなく発揮し、新天地で次々と新しい友人をつくり、毎日近所のガスト（ファミリーレストラン）に行き、小田原城近辺を1日1万歩の目標に向かい散歩するなど、精力的に過ごしていたのです。 

東京の男性更年期外来へも月2回、ひとりで新幹線に乗り出かけていました。洋服も帽子も鞄も赤づくし！ 背中には書類やパソコンを詰め込んだ10キロ以上のリュックを背負い両手にはノルディック・ストック。このお決まりのスタイルで、90歳を超えても、全国各地へ講演や学会に出向き、「熊本先生、時間が超過しています……」、「質問は短めでお願いします」と毎度毎度、座長さんに注意をされていたのは、ド派手なスライドと共にみなさんの記憶に残っているのはないでしょうか。 

 
 そしてここ数年は、更年期男性へのテストステロン補充だけでなく、「中高年以降の女性へのテストステロン補充の重要性」に注目していました。研究と啓蒙と臨床に意欲を燃やし、常に海外文献を読みあさり、多くの人に会いに行き議論を交わしていました。これは、父がやり残したことのひとつです！

episode 3

◆改めてテストステロンとは

by 熊本美加

父が愛してやまなかったテストステロンは、体内にある強力な男性ホルモンです。男性は主に睾丸から分泌され、男性器や男性らしい脳の形成に寄与し、思春期には精通や声変わりを後押し、筋肉や骨の発達を促進させます。そして、女性ホルモンはテストステロンを原料につくり変えられていて、女性の卵巣からもテストステロンは分泌されています。

「名前のせいで誤解が生じますが、女性ホルモンは女性専用ではなく、男性ホルモンは男性専用ではありません。人間の性ホルモンの量は生涯でたったのティースプーン一杯程度。さらに女性のテストステロン量は男性の5～10分の1と超極微量ですが、元気、やる気、生きるパワーを支える重要なポーションです。

年をとると男性はテストステロンが低下し女性的になります。女性は女性ホルモンが減って体内での男性ホルモンの比率が高くなり、気が強くなったり、ひげがはえたり、性欲がアップする人もいます。ざっくり言うと50代以上のご夫婦は奧さんが強く元気になり、旦那さんが優しく弱々しいなり、家庭内のヒエラルキーが逆転する傾向にあります。おばさんみたいなおじさんや、おじさんみたいなおばさんの出現も、体内の女性ホルモンと男性ホルモンの比の変化によるものです。

しかし、女性ホルモンの枯渇した中高年以降女性の元気を支えているのは、女性の持つテストステロンです。更年期まではたっぷりあった女性ホルモンに隠れていたのですが、女性ホルモンなきあとには頭角を現します。なのに、そのテストステロンまでもが欠乏してしまうと、どんどん元気がなくなります。いわゆるフレイル（虚弱）が加速していくのです。

episode 4

◆健康女性のテストステロン値を調査

by 熊本美加

そこで、父は「健康女性のテストステロン値を調査」しました。 

赤枝恒雄氏の赤枝グランドに申請し、2回目で研究助成金を受けることが叶ったのです。2020年10月〰2021年2月の5ヵ月間に女性医療クリニックLUNAネクストステージ、札幌東豊病院、カレスサッポロ 時計台記念病院を受診した健康な160例のポランティア女性の血液を採取し、テストステロン、遊離テストステロン、DHEA-Sなどの測定を実施。健康女性の血中の男性ホルモンを調査結果では、やはり男性の10分の1レベルでした。 

 「日本中高年女性における男性ホルモン（テストステロン、フリーテストステロン、DHEA-S）の正常値の決定と、日本中高年女性に対する安全で効果的なテストステロン、DHEA補充療法の確立のための基礎研究」をまとめ、そのデータをさらに読み解く新しい論文の準備も進めていたのです。それだけに無念でなりません。 

 今後も、東京テストステロン研究会で父の思いを引き継いで研究・啓蒙に努めていきたいと思っております。 

熊本美加 

つづきをご期待ください！

＊コラム募集＊

Dr.熊本悦明の生前の活動に関するコラムを募集しています。
これまで、そしてこれからも、テストステロン研究の火をとださぬために。